【Covid-19 長新冠找上你?】

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內文撰寫：徐千惇 藥師
編輯者：全球e購網小編

不知不覺中，疫情已經快3年。從一開始的聞疫色變至今與病毒共存，
感覺在無止盡的疫情中，似乎多了一絲曙光，也許世界正在慢慢恢復正常中，
而這時一個新的名詞(長新冠)卻也開始出現於大家的口耳中。

當台灣挺過諾富特群聚事件後,其實還有高達700多位染疫者(意指有回醫院長新冠門診的患者)，飽受長新冠之苦。
這時的台灣，才正視長新冠這名詞；然而長新冠其實早在歐美地區，已被專家學者提出與研究,此時台灣才正剛開始要面臨考驗。

長新冠是什麼？

目前醫界對長新冠尚未有標準定義，世界衛生組織（WHO）則提供了參考定義:
「持續至少2個月至數年」、「無法通過其他診斷加以解釋」的症狀。

也就是說新冠確診者在染疫後3個月內，發生倦怠、易喘、肌肉痠痛、胸悶等不適症狀，且持續超過2個月，無法用其他診斷排除者，皆統稱為長新冠。

至於台灣，目前針對長新冠則還沒有明確定義。

對於染疫者來說，他們要面對的，其實不只是長新冠，而是應該更廣泛的定義為: 新冠後遺症（post COVID-19 condition)。
美國疾病控制與預防中心(CDC)解釋:『新冠後遺症是指:人們確診新冠肺炎後出現的「一系列新發、復發或持續性」的健康問題，包含新冠長期症狀、長新冠（long COVID）、急性COVID-19後症狀、SARS CoV-2急性感染後遺症（PASC）、新冠長期影響和慢性新冠等。』

 根據現有的資料，可得知4類民眾染疫後較容易出現長新冠現象：

1.女性 
2.感染早期超過五種症狀
3.有慢性疾病(如糖尿病、三高) 【延伸閱讀:【藥師開講】您離3高還有多遠?】
4.精神疾病及特定的先天特殊疾病

發現長新冠的特徵較多為疲勞、頭痛、呼吸困難的症狀，並且隨著年齡和體重指數增加，發生長新冠的可能性更大；
並且女性多於男性。在發病的第一週若出現超過五種症狀，則與長新冠的發生機會也呈正相關。
但還是沒足夠的資料能證明，目前只能說可能有長新冠風險的人包括:女性,感染早期超過五種症狀,感染早期呼吸困難,之前有精神疾病及特定的先天特殊疾病。

新冠肺炎後遺症有哪些?

目前對長新冠所知不多，然而卻持續困擾COVID-19的康復者。
長新冠對於多個器官系統都有影響，並非只有呼吸道系統而已。

根據美國CDC的研究，症狀多達200多項，而較常出現的症狀為以下幾項：

●全身倦怠
●發燒
●呼吸困難或易喘
●咳嗽
●胸痛、胸悶  心悸
●思維遲鈍不清(腦霧) 
●頭痛
●睡眠問題
●站立時頭暈       
●血栓事件
●心血管疾病
●兒童與成人糖尿病增加
●抑鬱或焦慮
●腹瀉  腹痛
●關節或肌肉疼痛
●皮疹
●月經週期改變

如何預防及改善?

保護自己和他人免受感染

美國醫學協會(AMA)的指南提及，長新冠分為3大種類 ：

❶ 因感染病毒而造成的直接性細胞損傷

❷ 中重症者於住院時所引起

❸ 康復後才出現相關症狀

長新冠的發作時間目前仍難以定論，但可能與患者本身的健康程度、是否施打疫苗有所關聯。
及時接種疫苗是有助於預防COVID-19感染，研究發現與未接種疫苗的人相比，接種疫苗但經歷突破性感染的人，比較少長新冠的狀況。但目前仍缺乏相關有力的研究來有效預防長新冠的，只能透過避免感染來預防。

選擇經研究證實的營養補充保健品，幫助厚植免疫力根基 

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綜合維他命

各項維生素、礦物質是維持人體正常功能與成長所需，各種天然蔬果及動植物食物是維生素主要來源，其中，維生素A與黏膜健康有關，黏膜免疫力對身體保護力影響重大；維生素B1可維持神經正常功能以及促進心臟健康；菸鹼素參與醣解作用與細胞呼吸作用，影響多項身體代謝功能。

維生素C

疲勞在病毒感染後很常見。研究評估針對疲勞患者補充維生素C，確實可以改善睡眠障礙、注意力不集中、憂鬱和疼痛。此外，氧化反應、發炎情況和循環障礙是導致疲勞的重要因素，因此，部分研究認為出現疲勞情況的長新冠患者在補充維生素C的情況下可得到緩解。

維生素D

維生素D在人體中擔任一種免疫調節物質，許多研究證實對於上呼吸道感染有預防改善的功效；維生素D可以抑制過度發炎的反應並加速受影響區域的癒合。相關研究認指出維生素D可以抑制發炎反應、幫助降低病毒的複製、協助調節免疫細胞之活性。多項研究也認為維生素D對於減少COVID-19感染是有幫助的，有抗病毒的功效可以病毒去活化、增強免疫功能等。

攝取好的油脂，包括單元不飽和脂肪酸如Omega-9與多元不飽和脂肪酸攝取如Omega-3、Omega-6，降低體內發炎狀態

長新冠對於神經系統可能有著長遠的影響，研究認為長鏈Omega-3多不飽和脂肪酸(例如魚油)可在COVID-19感染的不同階段，對免疫、發炎、氧化反應和心理神經產生有利影響。減緩慢性炎症。當身體無法平衡免疫發炎時可能引起「免疫風暴」，攝取Omega-3可達到抗發炎及調節免疫作用。另外，長新冠也會出現疲勞、頭痛、腦霧等情況，這種情況可能是由於嗅覺感覺神經元受損，導致腦脊髓液阻力增加，並進一步導致淋巴系統充血，隨後在中樞神經內積聚有毒物質。Omega-3多元不飽和脂肪酸不僅會減少大腦中amyloid-β(β澱粉樣蛋白，具有神經毒性)的產生和聚集，而且還可以幫助amyloid-β的清除。因此有醫生建議使用魚油用於處理長新冠的神經併發症，透過改善淋巴循環和減少毒素聚集。

多醣體與三萜類化合物及(1,3/1,6)-β-D-葡聚多醣體

這類產品長期以來就被認為可以幫助調節免疫功能，且具有抗病毒、抗氧化、抗癌等功效；一項臨床研究，給予COVID-19感染者補充靈芝，並檢測其IgG(代表「曾經感染」)與IgM(表示「近期感染」或「正在感染」)的狀況，來判斷患者的感染期，其中針對已過急性感染期現在應該為恢復期的患者，給予補充靈芝結果發現其淋巴細胞顯著較多，且其血色素、紅血球容積、紅血球、血小板並沒有因為感染而顯著降低。因此可以知道補充靈芝可以幫助緩解病毒感染與治療COVID-19感染

在無症狀7天以後，漸進式增加運動量，逐漸恢復心肺功能。